| Der Prüfungsausschuss | ||||
| bei | ||||
| Herr/Frau | ||
| Dienst- oder Amtsbezeichnung, Vor- und Familienname | ||
geboren am ____________________ hat die Laufbahnprüfung/Zwischenprüfung für den ____________________ Steuerverwaltungsdienst am ____________________ mit der Endnotenpunktzahl ______ und der Prüfungsgesamtnote ______ bestanden.
| Ort, Datum | ||
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Die/Der Vorsitzende des Prüfungsausschusses |
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| Unterschrift |